बाल झड़ना (एलोपेसिया)
बालों का झड़ना या पतला होना चिंताजनक हो सकता है, और कोई भी उपचार चुनने से पहले इसका कारण जानना महत्वपूर्ण है।
हम पैटर्न, स्कैल्प के स्वास्थ्य, पारिवारिक इतिहास, दवाओं, हाल की बीमारी या तनाव, और अन्य सुरागों को देखते हैं ताकि यह निर्धारित किया जा सके कि परिवर्तन का कारण क्या हो सकता है।
एक बार जब हम कारण समझ जाते हैं, तो हम चिकित्सा, प्रक्रियात्मक और स्कैल्प-केयर विकल्पों पर चर्चा कर सकते हैं जो आपके लिए उपयुक्त हैं।
बालों के झड़ने के सामान्य कारण
- पैटर्न वाले बालों का झड़ना (एंड्रोजेनेटिक एलोपेसिया): धीरे-धीरे पतला होना, मांग का चौड़ा होना या हेयरलाइन का पीछे हटना।
- पैची ऑटोइम्यून बालों का झड़ना (एलोपेसिया एरीटा): यह स्कैल्प, दाढ़ी, भौंहों या अन्य बाल-युक्त क्षेत्रों को प्रभावित कर सकता है।
- अत्यधिक झड़ना (टेलोजन एफ्लुवियम): यह प्रसव, बीमारी, सर्जरी, महत्वपूर्ण वजन परिवर्तन या किसी अन्य ट्रिगर के बाद हो सकता है।
- हेयरस्टाइल से संबंधित बालों का झड़ना (ट्रैक्शन एलोपेसिया): कसकर बांधने वाले हेयरस्टाइल से बार-बार तनाव फॉलिकल्स को नुकसान पहुंचा सकता है।
- स्कारिंग एलोपेसिया: इसमें लाइकेन प्लानोपिलारिस, फ्रंटल फाइब्रोसिंग एलोपेसिया और सेंट्रल सेंट्रीफ्यूगल सिकाट्रिशियल एलोपेसिया (CCCA) शामिल हैं।
- स्कैल्प में सूजन या संक्रमण: स्केलिंग, फुंसी, टूटे हुए बाल या कोमलता को अलग उपचार की आवश्यकता हो सकती है।
- अन्य योगदानकर्ता: दवा के प्रभाव, चयनित पोषण संबंधी कमियां, थायरॉयड रोग और हेयर-शाफ्ट क्षति की जांच के आधार पर विचार किया जा सकता है।
एक ही समय में एक से अधिक कारण हो सकते हैं। अपनी दवाओं की सूची, बालों के उत्पाद और पुराने फोटो लाएं जो बदलाव दिखाते हैं।
नैदानिक जांच
हम बालों के झड़ने के पैटर्न और वितरण का आकलन करते हैं और निदान को सीमित करने में मदद करने वाले संकेतों के लिए स्कैल्प और हेयर शाफ्ट की जांच करते हैं।
आवश्यकता पड़ने पर परीक्षण
इतिहास और जांच के आधार पर, कारण स्पष्ट करने के लिए प्रयोगशाला परीक्षण, फंगल परीक्षण, या स्कैल्प बायोप्सी की सिफारिश की जा सकती है।
सही उपचार चुनना
बालों के झड़ने का कोई एक उपचार नहीं है जो सभी के लिए काम करता हो। हम उपचार को कारण, आपकी उम्र और स्वास्थ्य, बालों के झड़ने की सक्रियता और आपके लक्ष्यों से मिलाते हैं, फिर संभावित लाभ, जोखिम, निगरानी और यह तय करने में कितना समय लग सकता है कि यह काम कर रहा है या नहीं, इसकी व्याख्या करते हैं।
बालों के झड़ने के उपचार और दवाएं
एक बार जब हम कारण समझ जाते हैं, तो उपचार regrowth का समर्थन करने, झड़ने को कम करने, या फॉलिकल्स को स्थायी रूप से क्षतिग्रस्त होने से पहले सूजन को रोकने पर केंद्रित हो सकता है। परिणामों में समय लगता है, और कोई भी उपचार regrowth का वादा नहीं कर सकता है।
- पैटर्न पतला होना: विकल्पों में उपयुक्त रोगियों के लिए सामयिक मिनोक्सिडिल या प्रिस्क्रिप्शन फिनास्टेराइड शामिल हो सकते हैं। कुछ उपचारों को लाभ बनाए रखने के लिए निरंतर उपयोग की आवश्यकता होती है।
- एलोपेसिया एरीटा: सामयिक या इंजेक्शन वाले कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स स्थानीयकृत बीमारी में मदद कर सकते हैं। गंभीर बीमारी के लिए, मौखिक JAK इनहिबिटर में बारिसिटिनिब (Olumiant), रिटलिसिटिनिब (Litfulo) और ड्यूरुक्सोलिटिनिब (Leqselvi) शामिल हैं। पात्रता उम्र और दवा के अनुसार भिन्न होती है: रिटलिसिटिनिब 12 वर्ष और उससे अधिक उम्र के रोगियों के लिए अनुमोदित है; बारिसिटिनिब और ड्यूरुक्सोलिटिनिब गंभीर एलोपेसिया एरीटा वाले वयस्कों के लिए अनुमोदित हैं। इन दवाओं के लिए व्यक्तिगत जोखिम मूल्यांकन और उचित स्क्रीनिंग और निगरानी की आवश्यकता होती है।
- स्कारिंग एलोपेसिया: उपचार शेष फॉलिकल्स की रक्षा के लिए सूजन को दबाने पर केंद्रित है। जहां फॉलिकल्स को निशान ऊतक द्वारा प्रतिस्थापित किया गया है, वहां बाल विश्वसनीय रूप से फिर से नहीं उग सकते हैं।
- झड़ना या टूटना: ट्रिगर को संबोधित करना, एक प्रलेखित कमी या बालों को नुकसान पहुंचाने वाली प्रथाएं बालों के विकास के उत्पाद को जोड़ने की तुलना में अधिक उपयोगी हो सकती हैं।
अमेरिकन एकेडमी ऑफ डर्मेटोलॉजी से बालों के झड़ने के निदान और उपचार, एलोपेसिया एरीटा दवाओं और CCCA उपचार के बारे में अधिक जानें।
पीआरपी और बालों का कायाकल्प
प्लेटलेट-रिच प्लाज्मा (पीआरपी) और अन्य बालों के कायाकल्प उपचारों पर बालों के झड़ने के कारण का मूल्यांकन करने के बाद चयनित रोगियों के लिए विचार किया जा सकता है। ये उपचार हर प्रकार के बालों के झड़ने के लिए उपयुक्त नहीं हैं और इन्हें अंतर्निहित चिकित्सा या सूजन संबंधी स्थिति के निदान की जगह नहीं लेनी चाहिए।
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अचानक या तेजी से बढ़ने वाले बालों के झड़ने, पैची गंजे धब्बे, स्कैल्प में दर्द या कोमलता, महत्वपूर्ण खुजली या स्केलिंग, निशान के लक्षण, भौंह या दाढ़ी का शामिल होना, या बालों का झड़ना जो आपको लगातार या चिंताजनक लगता है, के लिए मूल्यांकन पर विचार करें।